02
LUT
2016

Farmakologiczne

Medycyna zrobiła ogromny postęp w dziedzinie farmakoterapii jaskry.
Działanie leków przeciwjaskrowych polega na zmniejszeniu wydzielania cieczy wodnistej lub poprawie jej odpływu co powoduje obniżenie ciśnienia wewnątrzgałkowego i w konsekwencji zapobiega uszkodzeniu nerwu wzrokowego. Preparaty mogą być stosowane w monoterapii (jeden lek) bądź mogą być stosowane jako leki złożone.
Należą do nich: analogi prostaglandyn, beta blokery, alfa agoniści , inhibitory anhydrazy węglanowej oraz preparaty cholinergiczne.Leki złożone są dostępne dla pacjentów, którzy do obniżenia ciśnienia wewnątrzgałkowego wymagają więcej niż jeden rodzaj leczenia. Ponadto stosowanie preparatów złożonych jest mniej kłopotliwe dla pacjenta i ma mniej objawów ubocznych niż stosowanie klilku leków oddzielnie.

Analogi prostaglandyn
Jest to najnowsza grupa leków.Analogi prostaglandyn działają poprzez zwiększanie odpływu cieczy wodnistej z oka drogą naczyniówkowo – twardówkową . Są one skuteczne w zmniejszaniu ciśnienia śródgałkowego u osób z jaskrą z otwartym kątem przesączania.Analogi prostaglandyn są dostępne w postaci kropli do oczu. Jest również zarejestrowana do leczenia nadciśnienia ocznego
Skutki uboczne
Mają kilka miejscowych skutków ubocznych,mogą powodować zmianę koloru tęczówki i wzrost rzęs. Zależnie od osobnika , typu leku objawy mogą być mniej lub bardziej nasilone.
Z innych objawów ubocznych zaliczyć możemy:podrażnienie oka (pieczenie, uczucie piasku w oku, swędzenie), przekrwienie spojówek, przemijające ubytki nabłonka rogówki, zapalenie brzegów powiek.

Beta-blokery
Wszystkie beta-blokery działają poprzez obniżenie wydzielania cieczy wodnistej przez ciało rzęskowe
Skutki uboczne
Skutki uboczne mogą obejmować spadek ciśnienia krwi, zmniejszenie częstości tętna i zmęczenie. Beta-blokery mogą również powodować skurcz oskrzeli u osób z astmą lub innymi chorobami układu oddechowego. Dodatkowo, mogą zaburzać poziom cukru we krwi. Rzadkie działania niepożądane obejmują zmniejszenie libido i depresję.

Inhibitory anhydrazy węglanowej
Inhibitory anhydrazy węglanowej obniżają ciśnienia wewnątrz oka poprzez zmniejszenie produkcji płynu śródgałkowego(hamowanie enzymu-anhydrazy węglanowej). Są one dostępne w postaci kropli do oczu, jak i tabletek. Występuje również w preparatach złożonych.

Skutki uboczne
Skutki uboczne stosowania postaci tabletek, może się objawiać mrowieniem lub utrata siły rąk i stóp, zaburzenia żołądkowo-jelitowe , problemy z pamięcią, depresja, kamieni nerkowych i częste oddawanie moczu. Forma kropli do oczu tego leku może mieć dodatkowo objawy miejscowe -pieczenie i zaczerwienienie oczu. Objawy ogólne zregóły są dużo mniej nasilone lub nie występują wcale .

Leki cholinergiczne
Jest to najstarsza grupa leków stosowana w chwili obecnej stosowana sporadycznie.
Leki te obniżają ciśnienie oczu głównie poprzez zwiększenie odprowadzania płynu śródgałkowego przez beleczkowanie kąta przesączania .Najbardziej rozpowszechnionym w Polsce preparatem jest Pilocarpina

Skutki uboczne
Wielu ludzi, którzy korzystają z tych leków skarżą się na pogorszenie ostrości wzroku, zwłaszcza w nocy lub w ciemnych pomieszczeniach. Wynika to ze zwężenia źrenicy.
Inne miejscowe skutki uboczne to skurcz akomodacji , odwarstwienie siatkówki,łzawienie.
Ogólne skutki uboczne to -bradykardia,nadmierne pocenie,biegunka,niepokuj

Alpha agoniści
Agoniści receptorów alfa w oku działają poprzez zmniejszenie produkcji, a także zwiększenie drenażu cieczy wodnistej. Są skuteczne w jaskrze otwartego kąta.
Skutki uboczne
Działania uboczne mogą obejmować pieczenie lub kłucie po wkropleniu do oczu kropli, zmęczenie, ból głowy, senność, suchość w ustach ,wzrost ciśnienia tętniczego krwi.